参保缴费
铜川合疗住院怎么报(网络配图 侵删)
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一、缴费对象
铜川市城乡居民医保制度覆盖范围包括现有的城镇居民和农村居民,即除城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的铜川市户籍城乡居民、长期居住人口(稳定居住半年以上,取得居住证)、铜川市各类全日制大学、中职和技校学生,以及经中省批准的参加城乡居民医保的其他人员。
农民工和灵活就业人员依法参加城镇职工基本医疗保险,确有困难的可参加城乡居民医保。
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二、缴费标准
2020年度铜川市城乡居民医保人均筹资标准为770元,在2020年3月31日前缴费的人员,个人缴费250元,各级财政补助520元。
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三、待遇享受时间
2019年12月31日前缴费人员,待遇享受期为2020年1月1日至2020年12月31日。
2019年12月31日前未缴费人员,可在2020年3月31日之前缴费,缴费次日可享受待遇。
新生儿出生即随母在当年享受城乡居民医保待遇,不必进行缴费,下一个保险年度需参保缴费。需持新生儿出生医学证明及户口本在耀州区医疗保障经办中心(柳公权中学对面二楼)办理登记。
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四、缴费方式
通过税务部门提供的多元缴费渠道办理缴费。
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待遇享受
一、住院报销比例
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二、门诊统筹
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普通门诊统筹费用额按每人每年120元确定。报销医疗机构仅限乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村级卫生室,由统筹基金按60%的比例支付。
三、大病保险
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城乡居民大病保险起付线定为1万元。对达到大病保险起付线以上个人承担的政策范围内费用,实行分段按比例报销,具体分段为1万元至5万元部分报销比例为60%;5万元至10万元部分报销比例为70%;10万元以上部分报销比例为80%。
基本医保和大病保险年度合计报销最高限额为30万元。
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四、建档立卡贫困户
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我市二级及以上城乡居民医保协议定点医疗机构,对农村建档立卡贫困人口住院报销比例,在现有报销比例基础上提高10个百分点。建档立卡贫困人口大病保险起付线降低50%,报销比例提高5个百分点,取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线。
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END
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未
完
待
续
来源:耀州区医保局
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