卡介苗多糖核酸

  百年湘雅救灾抗疫史话故事连载No.8

  ——湘雅团队防治结核的奋斗历程

  人类的历史也是一部认识疾病、抗争疾病的历史。在人类与疾病抗争的历史上,曾经有一种称之为“白色瘟疫”的不治之症。有一段时间,欧洲人却以得此病为时尚,甚至有些人主动去感染该病。它是怎样一种病呢?竟然会催生出一种以患病为时尚的社会心理?它就是结核。

  西方的一些科学家在解剖中发现,结核病死者的肺内有一个个坚实的团块,摸上去好象土豆或花生一类植物根上的块茎,就将这种病称之为Tuberculous,翻译为“结核”,即肿胀的小瘤。20世纪70年代,在湖南长沙马王堆汉墓发掘出西汉女尸(2100年前埋葬的古尸),时称湖南医学院的湘雅牵头的研究团队发现西汉女尸左肺上部肺门处有结核病的钙化灶。

  令人恐惧的是,结核病菌会感染人体的任何一个部位,比如肺结核、骨与关节结核、淋巴结核、生殖器结核、肝、肾、脑等脏器结核,其他部位如肠、输尿管、眼结核等。

  结核病是一种严重威胁人类健康的慢性呼吸道传染病,每年的3月24日是世界结核病防治宣传日,常锻炼、多通风、勤洗手是预防结核病的主要方法。不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时用手肘遮住鼻子和嘴巴能有效防止肺结核的传播。常见的肺结核,是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,主要是由排菌的肺结核患者通过呼吸道传播。至今,结核病仍是全球重要的公共卫生问题之一。2018年,我国有86.6万人患上肺结核,3.7万人死于结核病。

卡介苗多糖核酸

卡介苗多糖核酸(网络配图 侵删)

  湘雅医学院麻园岭校区北边最初的老校门

  对于这种严重威胁人类健康的白色瘟疫,今人所称的“痨病”,百年湘雅的防治结核病的奋斗历程是:

  1912年春,颜福庆博士应邀驰援湖北,成功控制了东北鼠疫南侵暴发的疫情,开辟了时疫背景下湘雅医学援助外省的历史。同年,颜福庆博士在长沙应邀治愈时任湖南都督谭延闿的大叶性肺炎,赢来创办湘雅医学教育系统的机会,对后世医学史料的影响深远。1916年冬,长沙城北西园北里龙氏家族主体出资修建的肺痨医院(今湖南省卫健委幸福桥住宅区)竣工,是湘雅学生的临床实习基地之一,湘雅第三班毕业的龙伯坚在1927-1928年曾任院长。

  再有,湘雅籍师生中最早开展和关注呼吸系统疾病基础研究的第一代湘雅人有:湘雅白良知医士,1920年8月在《博医会杂志》发表《迨金氏溶液治疗脓胸法》,1923年9月在《美国内科杂志》发表《中国人的呼吸量》,1924年9月在《中华医学杂志》发表《滴染与呼吸器官症之关系》;奚百里医士,1922年1月在《美国医学会杂志》发表《听诊肺部新方法的发现》;何彰恩医士,1923年于《美国医学会杂志》上发表《中国人的呼吸量》;张孝骞医士,1923年在《湘雅》第一期杂志上发表《学校中传染病之处置》;龙毓莹(伯坚)医士,编著《结核丛读》;潘泰阶医士,发表《肺痨病自疗法》;俞成革医士,发表《各类肺炎球菌之发明及其应用》;周诚浒医士,1924年9月在《美国眼科杂志》发表《角膜——鞏膜的痨病》;应元岳医士,1924年10月在《博医会杂志》发表《肝脓胞的迨金氏治法》;汤化丰医士,1925年2月在《博医会杂志》发表《结核性心膜炎》;赵希昂医士,1925年5月在《博医会杂志》上发表《肺痨病与咯血》等。

卡介苗多糖核酸

卡介苗多糖核酸(网络配图 侵删)

  1958年湖南医学院北院校门

  1921—1923年,湘雅次第毕业的吴绍青、刘南山、钱慕韩均获美国康涅狄克洲政府加授的医学博士学位,他们毕生从事肺结核病的研究,成了我国防治结核病的先驱。1930年钱慕韩赴美进修回国后开展结核杆菌的实验研究、结核病的临床和流行病学研究,对非典型耐酸分枝杆菌以及结核杆菌的快速培养做出了重要贡献。1937年,吴绍青在《中华医学杂志》上发表《全国普通医院内附设防痨科以推广防痨工作之建议》,推动了全国防痨工作的开展。1941年5月,《国立湘雅医学院院刊》在战火中创刊,教务长吴执中医师在刊中发表文章,阐明自己对学生结核问题的观点。粤籍富商郑子嘉先生,为促进医学研究,特地捐款给时在贵阳办学的湘雅医学院及贵阳中央医院的内科,设立专项基金,以其利息着重用于高血压及结核病之研究。刘南山赴美进修结核病专科,被任命为美国结核病学会会员,1948年底回国从事防痨工作,主要著作有《结核病问答》、《结核病的化学药物疗法》等。1949年谭礼智教授成功运用透视下针刺活检法确诊支气管肺癌,开国内之先河。同年,单传烈教授总结自己多年对结核病学的教学和临床经验,编著了《结核病学》,为该专业做出了基础性的贡献。教务长吴执中教授发表《肺功能试法之现势》,首次向国内医学界介绍他考察过的英、美等国肺功能检查方法。1950年6月,中国防痨协会湖南分会在省卫生处成立,时为省卫生处处长的湘雅第3班校友龙伯坚任会长,湘雅医院的单传烈为副会长,总干事是湘雅1939届毕业的张为政。1951年,龙伯坚调北京后,湘雅第五班毕业校友袁道继任会长。

  1957年,单传烈、张为政主编《实用结核病学》,由中国防痨协会湖南分会出版。1959年12月——1960年2月底止,湘雅全体医生参与地段普查普治任务,投入“以积肥为中心的除害灭病突击旬”活动,完成了对地段白喉、百日咳的预防注射,并在全校开展肺结核的普查普治。

卡介苗多糖核酸

卡介苗多糖核酸(网络配图 侵删)

  1972年长沙湖南医学院基础课部与寄生虫学等学科人员合影

  1960年,湘雅在湖南省内率先开展肺功能测定和痰细胞学检查。谭礼智教授等从免疫学观点出发,采用多次划痕接种死卡介苗(死卡)治疗肺结核病。单独应用死卡、或与化疗合用时均获得较好疗效。

  1974年,谭礼智教授课题组开始从事卡介菌有效成分多糖核酸的提取工作,后经王慧教授改进,生产出卡介苗多糖核酸。1980年,该成果获国家卫生部乙级科技成果奖。成果经临床转化生产出卡介菌多糖核酸注射液(商品名叫斯奇康),作为临床免疫剂的一种,得到广泛应用,惠及一方病人。

卡介苗多糖核酸

卡介苗多糖核酸(网络配图 侵删)

  1978年长沙市湘雅路湖南医学院北院校门

  1987年,湘雅医院、湘雅二医院建立呼吸实验室。湘雅二医院严淑芳、易著文、杨艳辉、周汉昭、陈英杰完成的《酶联免疫吸附试验检测儿童结核病血清中特异性抗体的研究》,获湖南省医药卫生科技进步三等奖。

卡介苗多糖核酸

卡介苗多糖核酸(网络配图 侵删)

  1984—1987年长沙市湘雅路湖南医学院校门

  1990年,湘雅医学院佐剂研究室王慧、谭礼智完成的《卡介菌多糖核酸的制备及机理临床研究》,获湖南省卫生厅科研成果二等奖,1991年获湖南省科技进步三等奖。

  1991年,湘雅二医院开展支气管激发试验。湘雅医院吴鄂生、孙圣华、赵蓓蕾完成的《组织胞浆菌素新型隐球菌素与PPD皮试肺结核与组织胞浆菌病的关系》,1991年获湖南省卫生厅科技成果三等奖。

  1992年,湘雅二医院高洁生、陈通锡、黄絮吟完成的《结核性脑膜炎病源早期快速诊断方法研究》,1992--1993年获湖南省教委三等奖。孙圣华奉命组建湘雅三医院呼吸科。

卡介苗多糖核酸

卡介苗多糖核酸(网络配图 侵删)

  1996年12月湖南医科大校门

  90年代初,湘雅医院成立呼吸实验室,正式开展卡介苗接种、皮肤过敏原检测及脱敏治疗、结核抗体检测等多项临床项目,吸引了全国各地医生前来进修。1993年,丘万服教授主持编写了《医学临床“三基”训练》(医师分册)。

  2015年,湘雅医院呼吸内科在复旦大学版全国这一学科排名榜中位居14位,而湘雅医院的结核学科位居第5位。

  2019年9月,湖南省肺康复联盟成立并挂靠湘雅医院。12月,湘雅医院呼吸内科在2018年度中国医学科技量值排名第13位,结核病学排名第10位。

  往期回顾

  百年湘雅救灾抗疫史话故事连载NO.1

  百年湘雅救灾抗疫史话故事连载No.2

  李振翩安顺灭霍乱、战胜小儿麻痹症——百年湘雅救灾抗疫史话故事连载No.3

  湘雅学子锁定日军发动常德细菌战罪行——百年湘雅救灾抗疫史话故事连载No.4

  洞庭湖区防治血吸虫病——百年湘雅救灾抗疫史话故事连载No.5

  湘雅两位“治虫”高手——百年湘雅救灾抗疫史话故事连载No.6

  精研防治肝炎国药的刘耕陶院士及群英——百年湘雅救灾抗疫史话故事连载No.7

  黄珊琦、王云 |作者

  于皓月|编辑

  段佳玥 | 审核

  余仁哲 | 责编

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  中南大学湘雅医学院记者团出品