「腱鞘炎如何确诊」有多少种腱鞘炎?如何诊断?

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  腱鞘炎是在肌腱和壳板交界的地方形成的炎症,属于非细菌性的炎症。

  腱鞘则是指包绕肌腱的鞘状结构,将肌腱固定在骨膜上,防止肌腱弹起或向两侧滑移,肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀。

  腱鞘炎的区分

  1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎又名deOuervains病,其表现特征是腕关节桡侧疼痛,并与拇指活动有密切关系。本病多发于40岁以上的女性,但在哺乳期妇女也有发病。

  2.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎常发生在拇、中、环指,发病年龄一般在40岁以上。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛,故又称“扳机指”。患者常自述关节活动不灵活,关节肿胀。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位,关节不能伸直或屈曲。本病偶见于小儿,双侧拇指处于屈曲位,不能主动伸直。轻者在患儿熟睡时经局部按摩拇指可以伸直,重者被动也不能伸直拇指。

腱鞘炎如何确诊

腱鞘炎如何确诊(网络配图 侵删)

  3.肌鞘炎又称轧砾性肌鞘炎。在腕部活动增多时,腕背近侧出现红肿、发热、局部压痛,压之可产生捻发音或踏雪音。

  4.尺侧腕伸肌腱鞘炎是引起腕关节尺侧痛的原因之一。尺侧腕伸肌肌腱和周围的鞘管对远端桡尺关节和腕三角纤维软骨复合体起重要的支撑作用。在腕部活动度过大时,因反复牵拉或扭伤,可诱发腕尺侧痛,尤其在用力时腕部酸痛无力。

  诊断方法一1、桡骨茎突处隆起、疼痛,可向前臂及拇指放射痛,活动腕及拇指时疼痛加重,不能提重物。2、桡骨茎突处明显压痛,有时可触及硬结节。腕和拇指活动稍受限。

腱鞘炎如何确诊

腱鞘炎如何确诊(网络配图 侵删)

  3、握拳尺偏试验(Finkelstein征)阳性。

  诊断方法二1、局部压痛:在伤部腱鞘及周围压痛明显。2、抗阻试验阳性:由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀,在关节过伸或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Finkelstein征阳性。3、局部肿胀。4、关节的弹响:手指部的腱鞘炎多有“弹响”现象,称为“板机指”。

腱鞘炎如何确诊

腱鞘炎如何确诊(网络配图 侵删)