「重庆沙坪坝车祸」2021年度重庆保险业十大典型财产保险和人寿保险索赔案例

2021年度重庆保险业十大典型财产保险和人寿保险索赔案例

  （重庆市保险行业协会）

  2021年，全市保险公司积极响应市委、市政府和重庆银保监局号召，持续服务实体经济、乡村振兴、民生保障、社会治理等，全年保险赔付支出305.6亿元，同比增长3.2%，提供风险保障累计超过151万亿元。尤其在机动车险、责任保险、农业保险、意外保险、重疾保险等方面，展现了行业责任担当，体现了保险回归保障本源理念。市保险行业协会近期组织评选出“重庆保险业2021年财产险人身寿险十大典型理赔案例”，旨在进一步增强公众对保险功能和意义认识，推动会员公司更好服务于地方经济社会民生发展。

  财产险十大典型理赔案例

  （一）理赔速度最快捷小额赔案

  公司名称：锦泰保险重庆分公司　

  险种名称：团体意健险

  　　案情回顾：投保人G公司从2016年起就一直在锦泰保险购买各类保险产品。2021年该公司为员工投保了团体意健险，2021年4月27日17时7分，锦泰保险报案中心接到李某的报案。因颈部包块在华西医院住院治疗，李某花费医疗费用13948.95元。锦泰保险重庆分公司工作人员接到报案后，迅速启动小额案件快速理赔程序，仅用20分钟完成核赔，将赔款1692.31元支付到被保险人账户。

  亮点展示：小额案件快速理赔，暖心真情合作长久，通过快速赔付，给客户带来更好的体验感、获得感。　　

  （二）理赔速度最快捷大额赔案

  　　公司名称：太平财险重庆分公司

  　　险种名称：无忧团体意外伤害保险

  　　案情回顾：重庆涪陵某生猪发展有限公司于2021年3月在太平财险投保团体意外伤害保险，保额50万元。2021年8月8日，因连日暴雨发生泥石流，被保险人曾先生被冲走，下落不明。公司接到报案后立即前往现场协助处理善后事项。8月10日22时，发现曾先生已身故，次日，公司即启动理赔绿色通道，并于8月12日向死者法定受益人赔付50万元，用时3天7时18分。

  　　亮点展示：理赔款虽不能宽慰家属失去至亲的哀痛，但能够帮助家人撑起生活的希望，同时也减轻投保企业的负担和风险。

  （三）赔款金额最大额赔案

  公司名称：人保财险重庆市分公司

  　　险种名称：货运险

  　　案情回顾：江苏省太仓市水域，**3010轮与横越航道的*航2轮意外碰撞，造成**3010轮沉没，其船上装载的183个集装箱全部落水，货物严重受损。因集装箱内货物所属境内外多个主体，法律关系复杂，保险理赔困难重重。公司接到报案后，第一时间成立专家、公估、法律团队组成的专案小组，赶赴现场，会同被保险人处理事故。根据事故处理进度及被保险人需求，公司累计七次向被保险人、实际货主、货权人等支付赔款，并于2021年12月14日完成对本次事故的全部赔付共计2034.24万元。

  　　亮点展示：人保财险始终秉承以人为本、诚信服务、价值至上、永续经营的理念，坚持实事求是、合规合法的基本原则，一张张保单轻如浮萍，承诺的担当和责任却重若泰山。

  （四）健康险赔付最大额赔案

  公司名称：安诚财险重庆分公司

  　　险种名称：团体重大疾病保险

  　　案情回顾：何先生所在单位于2021年5月16日在安诚财险购买团体重大疾病保险，何先生在被保险人清单中。2021年11月4日何先生在重庆新桥医院确诊为肺癌，并于2021年12月13日上午10点51分报案，公司快速核实，当日下午4点51分即赔付金额50万元。

  亮点展示：重大疾病保险可以让参保人员在罹患重疾时得到及时有效的医治，避免“因病致贫、因病返贫”。由用人单位为员工投保团体重大疾病保险，公司迅速核实、及时赔付，减轻了何先生及其家庭的经济负担。

  （五）农业险最具社会影响力赔案

  公司名称：安诚财险重庆分公司

  　　险种名称：森林保险

  　　案情回顾：2020年被保险人重庆市某林业局在安诚财险为12.5458万亩公益林购买了森林保险，覆盖了全区14个镇街。2020年11月起，4个街镇的林场投保的公益林因松材线虫病导致树木受损。松材线虫防治处理需要较长时间，期间安诚财险密切配合林业部门的防治工作并进行林场勘验、数量统计等理赔工作，2021年11月8日完成赔付，累计对受损树木8万余株，面积823.24亩赔付65.86万元。

  亮点展示：林业是国民经济重要产业，同时又很容易因自然灾害遭受损失。安诚财险森林保险为林场病虫害防治与救助提供风险保障，助力林业生态建设。

  （六）政保业务最受关注赔案

  公司名称：大地财险重庆分公司

  　　险种名称：城乡居民团体大病医疗保险

  　　案情回顾：因重大疾病产生医疗费较高，被保险人罗女士在大地财险购买了居民大病医疗保险。2021年6月1日罗女士在重庆市江津区中心医院住院治疗，7月15日获得大病医疗保险理赔金额50万元。

  亮点展示：此案结案快速，体现保险作用，实际解决人民群众医疗费高的问题，避免家庭因病返贫。

  （七）应对灾害事故最给力赔案

  公司名称：中华联合财险重庆分公司

  　　险种名称：建筑工程一切险

  　　案情回顾：某建筑集团承建长江重庆段沿江某工程，2020年8月受长江5号洪峰过境影响，施工区域损失惨重，涉损面积43万多平方米。公司接到报案后立即赶赴现场，协助施工单位转运物资及人员、设备。洪灾过后双方紧密协作，通过无人机、全站仪等科技设备以最快速度完成复勘、检验工作，于2021年1月27日向客户给付保险金1400万元。

  亮点展示：面对洪灾，保险有爱。中华联合财险集中调派人员和救援设备，积极履行社会责任，简化流程，最大限度减少客户的财产损失，有效助力灾后快速恢复生产。

  （八）助力安全生产赔付最暖心赔案

  公司名称：太平洋财险重庆分公司

  　　险种名称：财产一切险

  　　案情回顾：2020年8月长江第5号洪峰过境，江水上涨漫过滨江路将被保险人某企业的部分设施设备淹没损坏。该企业投保为重庆CBD总部经济区集中供能项目，保险价值达11000余万元。在洪峰到来前，太平洋财险员工先后两次前往赶赴现场，协助客户将高价值、重点财产进行转移；提出高风险区域加固补强方案，针对性进行防洪人员、物资准备。灾后太平洋财险先行赔付80万元助以灾害恢复，并积极协助被保险人对受损财产采购、修复提供多方案支持。2021年3月3日案件最终累计赔付180万元。

  亮点展示：灾前有准备、灾中有应对、灾后有暖味。保险助力安全生产，太平洋财险灾后积极主动理赔，实现与被保险人共赢。

  （九）最具保险科技创新力赔案

  公司名称：平安财险重庆分公司

  　　险种名称：机动车商业保险、交强险（2020版）

  　　案情回顾：2021年5月30日，被保险人车辆在车库擦挂到固定物，导致车辆轻微受损。被保险人立即使用“平安好车主”APP进行线上报案并按照系统界面提示上传身份证、行驶证、驾驶证以及车辆损失照片，系统通过图片识别技术为车辆AI查勘定损，定损后自动立案并迅速结案。客户通过“平安好车主”自助操作完成赔付，从报案到577元赔款到帐，仅耗时6分32秒。